护理实习日志（08）

这是来新科室上班的第一天，也是第一次和带教老师上夜班。

和实习安排表上计划的一样，我轮转到了新生儿科。啊啊啊，连续和小宝宝打交道的第三个月，感觉要疯了，要是你问我想啥时候要个宝宝，我一定会马上拒绝你这个危险的想法。毕竟，有了宝宝估计真的是天天上晚夜班。（然而和本单身狗有啥关系）

第一次上夜班，感觉上是不错的，写这篇博客的时间是早上四点，我依然精神抖擞，不知道是近年熬夜码代码磨练出来的本事，还是我妈新寄来的咖啡比较管用（笑）

和老师负责的病区是一号病区，主要是安置早产以及情况比较复杂的宝宝。因此人数也不太多。特别让我关注的是两个进行了PICC的宝宝。在我以前的印象里PICC一般是成年人才做的，特别常见于一些癌症需要接受化疗的患者，用在宝宝身上，想一想这技术都让人感到敬佩，不知道这背后付出了多少努力。根据带教老师的介绍，全院只有新生儿科的两位老师掌握了这项技术。至于置管的指征，老师并没有太和我解释清楚，我稍后再查询资料，补充在下面。

新生儿科的夜班工作相对比较轻松（至少在我目前看来是这样的，毕竟我也没上过其它科室的晚班。），但是要求很细致。要求是每隔三个小时进行一次喂养，同时要更换纸尿裤。在更换纸尿裤的同时，注意观察宝宝的臀部及会阴部皮肤情况，常规涂抹润滑类油脂。如果发现出现了红臀，则加涂复方氧化锌。

早产是新生儿科的常见病患，做好生命体征的观察是基本要求。除了上监护仪常规做好心率（140-160）、血氧饱和度（大于90）的监护外，要特别注意呼吸频率的监护，在接收宝宝入院时就要数好呼吸。关注宝宝皮肤颜色的变化，有无发绀也是判断宝宝氧供情况的重要指标。从我观察到的临床情况来看，发绀在判断是否缺氧这一方面来说还是比较敏感的，特别是在缺少指脉氧监护或者监护仪器异常的情况下更是如此。

最后吐槽一下晚上的总体情况，18床的宝宝哭了个没完没了，大概是预感到明天可以出院了吧！？（笑）他隔壁床的小宝宝表示很无奈，只能睁着大眼睛向我们求助，我们只好哄了18床一个晚上，免得其他的宝宝也睡不好。1床的宝宝情况还好，不过她的监护仪着实把我们吓得不太安宁，指脉氧和心率有时候会突然下降，然后马上又回升。。。看来确实有必要好好研究一下如何减少监护仪器的误报问题。

最后附上一张图片，记录这魔幻的一夜。